Welche Lösungen gibt es zur Korrektur von Sehschwächen?

Brillen, ihre Geschichte

Eine Brille ist ein Ensemble: eine Fassung, die zwei Gläser trägt. Mit anderen Worten: eine Verbindung aus modebeeinflusster Ästhetik und Hochsttechnologie. Um zu dieser scheinbar so einfachen Formel zu gelangen, bedurfte es sieben Jahrhunderte! 

Die – sicherlich noch ungenaue – Korrektur der Weitsichtigkeit und der Alterssichtigkeit stammt aus dem späten 13. Jahrhundert. Die Spezialisten der damaligen Zeit schliffen die Gläser aus Beryll: einem Edelstein aus Aluminium-Beryllium-Silikat. Später wurde dieses Material zum Ursprung des Wortes „Brille" (von „besicles"). Diese Berylllinsen hatten die Form zweier kleiner Monde (lunettes) und waren durch Fassungen aus Horn, die durch einen Nagel zwischen den Augenbrauen zusammengehalten wurden, verbunden. 

Aus Venedig stammend, entwickelte sich diese Erfindung bis heute sehr langsam. Drei Jahrhunderte waren nötig, um Kurzsichtigkeit zu korrigieren; fünf Jahrhunderte, um das Prinzip der Brillenbügel zu erdenken, und sechs, um Bifokallinsen zu entwickeln.

Im 17. Jahrhundert waren Brillen das Zeichen eines gewissen Intellektualismus oder der Zugehörigkeit zum Adel! Heutzutage leben praktisch 30 Millionen Franzosen, die eine Brille tragen – 58 % Frauen und 42 % Männer –, mit diesem Accessoire auf entspanntere und weniger elitäre Weise! Brillen sind zu einem alltäglichen Accessoire geworden, das für alle zugänglich ist.

Brillenfassungen: Look und Komfort

Aus reinem Vergnügen wählt man sie als Erstes. Die meisten Menschen betreten ein Optikgeschäft mit einer Vorstellung von Form, Farbe, Modell und Marke: sportlich, vom Couturier, vom Parfümeur oder vom Goldschmied. 

Da unser Sehfehler oder unsere Aktivität berücksichtigt werden muss, ist der Optiker da, um uns zu helfen, alles miteinander zu verbinden. Bewusst oder unbewusst leiten uns drei Überlegungen bei unserer Wahl: 

• der Wunsch, unsere Fassungen unserem Stil anzupassen;
• sie an unsere Aktivität „anzupassen";
• und unserem Budget.

Metallumrandete Fassungen, die Seriosität ausstrahlen, schmetterlingsflügelförmige Fassungen mit Strasskristallen exzentrischer Amerikanerinnen... Diese Accessoires verleihen einem Gesicht tatsächlich einen Stil, eine Persönlichkeit. Wie Kleidung können Brillenfassungen eine Epoche prägen. 

Seit einigen Jahren sind Brillen ein echter Trend. Ein früher undenkbares Phänomen: Redakteurinnen von Frauenzeitschriften setzen Modellen – Kindern oder Erwachsenen – für das Foto eine Brille auf die Nase! Man würde gerne so viele davon besitzen wie Outfits und sie so häufig wechseln wie Lippenstift oder Krawatte... Leider erlauben unsere Finanzen das nicht immer. 

Sportbrillen oder Brillen für den Alltag – unsere Anforderungen variieren. Im ersten Fall wählt man flexible Bügel, die die Ohren umschließen, Stöße absorbieren und vor ihnen schützen; Fassungen, die auf dem Wasser schwimmen, wenn man sie beim Windsurfen verliert... Und wer viel Auto fährt, wählt besser breite, umhüllende Fassungen, die ein weites Panorama ermöglichen. 

Was auch immer unsere Wünsche sind, es gibt etwas für jeden Geschmack, jedes Alter und jeden Geldbeutel.

Klare Brillengläser

Die Pflege der Brille ist sehr wichtig. Dieses optische Instrument ist nämlich ein wertvoller Gegenstand, der ein Mindestmaß an Pflege erfordert. Wenn man seine Brille nicht ständig trägt, ist es notwendig, sie in einem harten Etui aufzubewahren, das ein Verformen der Fassung verhindert. Ebenso sollte man sie besser nicht auf den Gläsern ablegen, wenn man sie lange unversehrt erhalten möchte.

Außerdem empfiehlt es sich, sie gelegentlich mit lauwarmem Wasser und Seife zu waschen und mit einem fusselfreien Baumwolltuch zu trocknen. Eine stille kleine Revolution hat das Leben der Träger von Brillengläsern mit Anti-Reflexbeschichtung verändert, die bisher besonders anfällig für Verschmutzungen waren. Es handelt sich um die Antistatik-, Antiflecken-, Antischlieren-, oleophobe und hydrophobe Behandlung... Sie ermöglicht es, Fingerabdrücke auf den Gläsern oder Staub leicht zu entfernen – all jene Mängel, die das Sehen durch Anti-Reflexgläser beeinträchtigen, die eigentlich vollkommen transparent sind. 

Wenn Ihre Brille schließlich wirklich „verschmutzt" ist, insbesondere zwischen Fassung und Gläsern, vertrauen Sie sie uns für eine Tiefenreinigung im Ultraschallbad an. 

Kontaktlinsen: der diskrete Charme

Viele berühmte Namen, einige weniger bekannte, säumen die Geschichte der Kontaktlinsen. Leonardo da Vinci war 1508 der Erste, der das Prinzip erwähnte.

Der französische Mathematiker und Philosoph René Descartes (1596–1650) erarbeitete die Berechnungen, doch die allerersten Experimente datieren aus dem späten 19. Jahrhundert. Damals war der Vorläufer der Linse eine Glasschale, die durch das Halten der Tränen auf dem Auge die Sehfehler korrigierte. Die Idee war gut, aber das Objekt war unerträglich.

Man muss bis 1948 warten, um die ersten formstabilen Plexiglas-Linsen zu sehen, die nur die Iris bedeckten. Das ist eine erste Revolution. Die zweite erfolgte 1965, als Otto Wichterlé, ein Chemiker aus Prag, die weichen Linsen erfand.

Seitdem gibt es keine großen Umbrüche mehr, aber bei diesen wenig bekannten Hundertjährigen – ob formstabil oder weich – folgen bedeutende Fortschritte einander in rascher Folge. 

Im Laufe der Jahre verstehen Kontaktlinsenspezialisten die Anforderungen der Hornhaut immer besser zu erfüllen.

Sie entwickeln daher immer biokompatiblere Linsen. Linsen, die in der Lage sind, die Hornhaut atmen zu lassen, ihre Zellen zur Erneuerung zu befähigen und die Integrität des Tränenfilms aufrechtzuerhalten.

Dank dieser ständig verbesserten Errungenschaften erfüllen Kontaktlinsen heute nicht nur ästhetische Anforderungen, sondern auch die der Sehqualität, unabhängig von den Sehfehlern – denn selbst Alterssichtige können endlich durch das Tragen von Linsen korrigiert werden!

Das Geheimnis der Linsen

Wie gelingt es Kontaktlinsen, Sehfehler auszugleichen, und auf welche geheimnisvolle Weise fallen sie nicht durch die Wirkung der Augenlider oder beim Senken des Kopfes heraus?

Unabhängig vom Sehfehler bleibt das Korrektionsprinzip dasselbe. Auf die Hornhaut wird eine Linse gesetzt, die zur Korrektur dieses Fehlers berechnet wurde. Der Kontakt zwischen der Linse und dem Auge ist nicht direkt, da ein Tränenfilm dazwischen liegt.

Er hat eine doppelte Funktion: die Einhaltung des Hornhautstoffwechsels zu gewährleisten und die Linsen trotz der Augenbewegungen auf den Augen zu halten. Spezialisten bezeichnen dieses Phänomen als „Kapillarkraft".

30 Millionen Kontaktlinsenträger

Warum Kontaktlinsen wählen, wenn Brillen alle Sehfehler korrigieren können? 

Die erste Motivation ist meist ästhetischer Natur. Viele Frauen – aber auch Männer in wachsender Zahl – bevorzugen ihr „natürliches" Gesicht. Haben sie sich einmal für diese Option entschieden, entdecken und schätzen alle anderen die weiteren „Vorteile" der Linsen: eine Sehqualität, die jener mit Brille überlegen ist, und ein unbegrenztes Sichtfeld.

Weltweit tragen 30 Millionen Menschen Kontaktlinsen, davon 18 Millionen in den USA und 1,2 Millionen in Frankreich. Letztere Zahl steigt heute dank der technischen Weiterentwicklungen dieser Produkte und des Zustrom von Männern auf diesen Markt, von denen einige ihre ersten Schritte in der Welt der Kontaktlinsen unternehmen, um Sport zu treiben, ohne sich um Beschlag, Regen oder Sonne sorgen zu müssen... Der Trend zu „Gleitschirmsportarten" – Ski, Windsurfen, Surfen... – Hat viel zu diesem Phänomen beigetragen, da Brillen kaum mit Wellen und Wind in Verbindung mit starker Sonneneinstrahlung vereinbar sind. 

Laut einer SOFRES-Umfrage erklären sich 96 % der Kontaktlinsenträger als sehr zufrieden. Es lohnt sich also, den Schritt zu wagen! Es gibt zwei große Familien von Kontaktlinsen: formstabile (von 20 % der Träger gewählt) und weiche (von 80 % bevorzugt). Heute korrigieren sie alle Sehfehler, einschließlich Astigmatismus und Alterssichtigkeit. 

Kontaktlinsen können in nahezu jedem Alter getragen werden. Bei Säuglingen, wenn die Mutter gelernt hat, sie zu handhaben, können sie ein besseres Mittel als Brillen sein, um Amblyopie oder Strabismus vorzubeugen.

Bei Kindern ist es besser zu warten, bis sie in der Lage sind, allein mit ihren Linsen umzugehen: etwa 13/15 Jahre bei Jungen und 10/12 Jahre bei Mädchen, wenn sie sorgfältig und durch ästhetische Überlegungen motiviert sind. Wenn sie akzeptiert und möglichst auch gewünscht werden, sind Linsen eine gute Methode für Heranwachsende mit starken Sehfehlern und für Leistungssportler. 

Die Korrektur durch Kontaktlinsen muss drei Anforderungen erfüllen:

• die Einhaltung des Augenstoffwechsels: ihr Bedürfnis zu atmen;
• eine gute optische Korrektur;
• ein Tragekomfort, bei dem man sie vergisst.

Die Sauerstoffversorgung des Auges

Wie die Haut muss auch die Hornhaut atmen können. Luft enthält 20 % Sauerstoff. Das Vorhandensein einer Kontaktlinse entzieht dem Auge leicht einen Teil dieses Elements.

Studien haben gezeigt, dass die Hornhaut, um gesund zu bleiben, mindestens das Äquivalent von 12 % Sauerstoff erhalten muss, wenn die Augen geöffnet sind, und 18 %, wenn sie während des Schlafs geschlossen sind.

Die Sauerstoffmenge, die die Hornhaut erreicht, hängt von der Dicke der Linsen, dem Material, aus dem sie hergestellt sind, und ihrem Durchmesser ab. Manche Linsen sind so dünn, dass sie weniger als ein Zehntel Millimeter stark sind. Und je nachdem, ob sie formstabil oder weich sind, nutzen sie unterschiedliche Mittel, um zu atmen.

Formstabile Linsen, manchmal auch als flexible Linsen bezeichnet, werden aus einem Polymermaterial hergestellt, einem Kunststoff, der Silikon und Fluor enthält: zwei Substanzen, die aufgrund ihrer Durchlässigkeit dazu beitragen, Sauerstoff zu transportieren und die Linsen so sehr komfortabel zu machen. 

Weiche Linsen werden aus einem Material namens Hydrogel hergestellt, dessen Besonderheit es ist, eine erhebliche Menge Wasser aufzunehmen. Je höher ihr Wassergehalt, desto sauerstoffdurchlässiger sind sie. Aus diesem Grund sprechen Spezialisten häufig von Linsen mit mehr oder weniger hohem Wassergehalt. Heute enthalten einige Linsen rund 80 % Wasser.

Was den Durchmesser der Linsen betrifft, sollte er so gering wie möglich sein. Formstabile Linsen sind kleiner als die Iris: Ihr Durchmesser beträgt zwischen 8 und 10 mm. Weiche Linsen sind etwas größer: zwischen 12 und 16 mm.

Formstabile oder weiche Kontaktlinsen: die richtige Wahl

Seien wir ehrlich: Der Tragekomfort formstabiler Linsen ist niemals so gut wie der weicher Linsen. Mehrere Wochen sind erforderlich, um ihre Anwesenheit völlig zu vergessen, und man kann sie nicht beim Baden tragen.

Sie erfordern außerdem ein hohes Maß an Fachkenntnis von den spezialisierten Anpassern, die die Krümmungsradien Ihrer Hornhaut messen müssen, bevor sie verschiedene Linsentypen ausprobieren, um die richtige „Größe" zu finden. 

Formstabile Linsen sind dagegen einfacher zu handhaben, als man glaubt, und ihre Pflege ist sehr unkompliziert. Weitere Vorteile: Sie bieten eine unvergleichliche Sehqualität und weisen bei jedem ophthalmologischen Problem sofort durch Unbehagen auf sich hin. Schließlich korrigieren sie Astigmatismus sehr gut und haben eine Lebensdauer von mehr als zwei Jahren. 

Weiche Linsen sind sehr komfortabel ab dem ersten Tragen: Die Eingewöhnung erfolgt sofort. Diese Eigenschaft erlaubt es unter anderem, sie auf Wunsch abwechselnd mit der Brille zu tragen. Man kann sie auch beim Baden behalten oder sogar zum Schlafen.

Ihre Handhabung und Pflege erfordern hingegen mehr Vorsicht, und sie müssen spätestens nach 18 Monaten ausgetauscht werden. Danach verlieren sie an optischer Qualität. Weiche Linsen erfordern schließlich, dass man auf die Augengesundheit achtet.

Linsen für alle Augen

Kontaktlinsen ermöglichen die Korrektur aller Sehfehler, einschließlich der Alterssichtigkeit. 

Die Kurzsichtigkeit

88 % der Kontaktlinsenträger sind kurzsichtig. Kurzsichtigkeit ist in der Tat die ideale Indikation. Umso mehr, wenn man zwischen -1 und -5 Dioptrien kurzsichtig ist. Dann ist alles möglich: formstabile ebenso wie weiche Linsen mit mehr oder weniger hohem Wassergehalt. In beiden Fällen ist das erzielte Ergebnis besser als mit einer Brille. Bei mehr als -5 Dioptrien ist es besser, weiche Linsen mit hohem Wassergehalt zu wählen. 

Die Weitsichtigkeit

Immer mehr Weitsichtige tragen Kontaktlinsen. Dieser Sehfehler ist das Gegenteil von Kurzsichtigkeit. Wie bei dieser kann er sowohl mit formstabilen als auch mit weichen Linsen korrigiert werden. Aufgrund ihrer optischen Stärke sind diese Linsen jedoch dicker. Für eine gute Verträglichkeit durch das Auge benötigen sie sehr sauerstoffdurchlässige Materialien – insbesondere weiche Linsen mit hohem Wassergehalt. 

Der Astigmatismus

Formstabile Linsen sind die beste Lösung zur Korrektur von Astigmatismus, besonders wenn er durch die Form der Hornhaut bedingt ist, was in den meisten Fällen zutrifft. Die Tränenflüssigkeit im Raum zwischen der unregelmäßig geformten Hornhaut und der Linse gleicht den Astigmatismus automatisch aus. Man kann auch spezifische weiche Linsen wählen, sogenannte torische Linsen. 

Die Alterssichtigkeit

Eine neue Lösung ist mit den Gleitsichtlinsen aufgetaucht. Sie ermöglichen es, Bilder in allen Entfernungen scharf zu sehen. Die Eingewöhnung ist zudem sehr schnell, und man kann sie problemlos abwechselnd mit seiner Brille tragen. Dieser sofortige Komfort ist gewissermaßen der Traum für Brillenträger, die gerade anfangen, weitsichtig zu werden: die Alterssichtigkeit unauffällig zu machen. 

Diese Innovation ist das Ergebnis vieler Arbeiten:

die Beherrschung sehr komplexer optischer Berechnungen;

die Fähigkeit, Linsen herzustellen, die diesen Berechnungen entsprechen;

die Mittel, um die einwandfreie Qualität der erzielten optischen Korrekturen zu kontrollieren.

Es gibt auch andere „Linsenlösungen" zur Korrektur der Alterssichtigkeit, die jedoch keine Sicht in allen Entfernungen ermöglichen. Es lohnt sich daher, die verschiedenen Möglichkeiten auszuprobieren, um die zufriedenstellendste zu finden:

die sogenannte „Monovision"-Methode: eine Linse für die Fernsicht auf dem führenden Auge und auf dem anderen eine Linse für die Nahsicht. Nachteil: Das binokulare Sehen ist unvollkommen. Dies war jedoch bisher die am weitesten verbreitete Lösung. Es heißt, dass alle US-Präsidenten seit Kennedy auf diese Weise mit dieser natürlichen Alterung des Auges, ganz diskret, umgehen;

Bifokallinsen. Es gibt davon zwei Arten. Die neueren werden als diffraktiv bezeichnet: Sie überlagern zwei Bilder auf der Netzhaut – eines für die Ferne, eines für die Nähe – und das Gehirn wählt dasjenige aus, das es benötigt. Die anderen, älteren werden als Linsen mit „abwechselndem Sehen" bezeichnet. Sie erfordern vom Spezialisten eine sorgfältige Anpassung, wobei das Ergebnis dennoch nicht garantiert ist.

Sonnenlinsen

Kontaktlinsenträger sind nicht mehr nur Eitle – vor allem Eitle weiblichen Geschlechts –, die keine Brille tragen wollen.

Immer mehr Sportler treten diesem immer weniger exklusiven Club bei. Kontaktlinsen werden inzwischen u. A. Zum Tennisspielen getragen, aber auch zum Skifahren, Windsurfen und Segeln. Und da es sich um Freiluftaktivitäten handelt, bieten manche Linsen heute einen Sonnenschutz.

Blendung durch direkte Sonneneinstrahlung und Reflexionen, Salzwasserspritzer, Windexposition... – Nichts bleibt ihnen erspart. Das Ergebnis: Zufriedenheit bei allen Nutzern. Sowohl bei jenen mit einem oder mehreren zusätzlichen Sehfehlern als auch bei jenen, die keine Korrektion benötigen. 

Manche Sonnenlinsen verfügen sowohl über einen Filter, der vor ultravioletten Strahlen schützt, als auch über einen getönten Blendschutzfilter. Vorsicht daher bei anderen – denn es ist erwiesen, dass eine längere Exposition unter zu starker Sonneneinstrahlung Netzhautschäden verursachen kann. Ganz zu schweigen von der beschleunigten Alterung der Augenlinse, was zu einem vorzeitigen Katarakt führen kann.

Der Komfort: Linsen, die das Auge schonen

Der Komfort bei Kontaktlinsen hängt von mehreren Faktoren ab: dem Material, der Herstellung der Linsen und dieser „Dreiecksbeziehung" aus Tränenflüssigkeit, Linsen und deren Pflege. Die Herstellung von Linsen nutzt die Technologien der Präzisionsoptik. Es gibt drei Möglichkeiten, Linsen herzustellen: durch Drehen und Polieren der Materialien, durch Zentrifugation oder durch Gießen in eine geschlossene Form. Unabhängig von der Technologie besteht das Ziel darin, einerseits die genaue Form zu erhalten, die durch die Hornhautform und die gewünschte Korrektur gefordert wird, und andererseits einen komfortablen Rand zu erzielen. 

Außerdem muss man „gute Tränen" haben, um Linsen zu tragen, da diese auf dem Tränenfilm „schwimmen". Die Qualität und Menge der Tränen variiert jedoch von Person zu Person. Bei manchen Menschen sind sie zu wenig reichlich und reichen nicht aus, um die Linsen zu befeuchten, was zu einem Unbehagen aufgrund von Augentrockenheit führt.

Diese kann auch auf eine vorübergehende Störung zurückzuführen sein: Krankheit, medikamentöse Behandlung, ästhetische Operation der Augenlider... Alles normalisiert sich, sobald die Ursache verschwunden ist. Selbst eine einfache Flugreise beeinflusst das Tragen von Linsen, da die Kabinenluft trocken ist. Es ist besser, die Linsen bei einem langen Flug zu entfernen, besonders wenn man schlafen möchte. In anderen Fällen sollte man wissen, dass es „künstliche Tränen" gibt, Augentropfen auf Basis von physiologischer Kochsalzlösung.

Strenge Hygiene

Von ihrer Pflege hängen die Qualität Ihrer Sicht, die Lebensdauer Ihrer Kontaktlinsen und ihr Tragekomfort ab. Keine Sorge: Sie wird immer weniger aufwendig. Warum sollte man seine Linsen pflegen? Zunächst, um die Bestandteile der Tränen zu entfernen, die sich darauf ablagern können: Salz, Proteine, Fette, Umweltverschmutzung aus unserer Umgebung... Wenn man diese Ablagerungen nicht entfernt, bilden sie schließlich einen Schleier oder unlösliche Flecken auf den Linsen und riskieren, diese unbrauchbar zu machen. Außerdem, um sie für das Einsetzen am nächsten Tag vorzubereiten.